La agudeza visual es la capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o identificar objetos especiales con unas condiciones de iluminación buenas. Es, por tanto, un indicador de la función visual. Para una distancia al objeto constante, si el paciente ve nítidamente una letra pequeña, tiene más agudeza visual que otro que no la ve.
Se basa en los siguientes fundamentos:
En óptica optométrica, para calcular la agudeza visual de un paciente lo que se hace es someterlo a un examen en el que tendrá que superar distintas pruebas visuales. Estas se dividen en dos grandes grupos: aquellas que tienen en cuenta la visión de lejos y las que valoran la visión de cerca.
Se considera que una persona posee una agudeza visual normal cuando es capaz de discernir contornos nítidos separados a una distancia mínima de 1,75 mm desde una distancia de 20 pies (aproximadamente 6 metros). Esto equivale aproximadamente a la capacidad de apreciar detalles con un diámetro angular de 1' (un minuto de grado sexagesimal).
El test de Snellen y otras pruebas similares se basan en este principio.
Para figuras tridimensionales o en relieve, el paciente se somete a exámenes de agudeza visual estereoscópica.
Dentro de esta se pretende valorar no solo la capacidad de distinción de letras, sino también evaluar la capacidad lectora para interpretar un texto continuo. Actualmente existen diferencias entre los distintos tests en cuanto a optotipo, medida de letra, separación, distancia de uso, etc. En 1988 el "Visual Function Comittee of International Council of Ophtalmology" publicó unos estándares para homogeneizar las cartas de lectura. Desde entonces se han diseñado cuatro tests bajo estas indicaciones:
Además de estos tests estandarizados existen otros que también son de uso en la práctica clínica:
Radner, W. (2017). Reading charts in ophthalmology. Graefe's Archive For Clinical And Experimental Ophthalmology, 255(8), 1465-1482. doi: 10.1007/s00417-017-3659-0 Near vision examination in presbyopia patients: Do we need good homologated near vision charts?. Eye And Vision, 3(1). doi: 10.1186/s40662-016-0061-7 Miguel Vallejo Bermejo. Actualización en Test de Rendimiento en Lectura en Baja Visión. Universidad de Valladolid - Facultad de Medicina. Máster en Rehabilitación Visual 2015-16. En Valladolid, a 25 de junio de 2016
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